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背部組織重建





在乳房重建中下腹以外背部就是最常用的供區


背部組織乳房重建的優點
1. 最大的優點就是手術簡單傷口較小
2. 康復也會比較快


背部組織乳房重建的缺點/限制
1. 最大的缺點就是背部不能夠提供足夠的容量去重建乳房大多數女士的背部組織不是太厚所以利用背部組織作乳房重建只適合於乳房比較細小的女士
2. 背部組織 (由於沒有足夠容量) 比較難於塑造乳房的形態 筆者覺得下腹組織重建出來的乳房比較自然和漂亮
3. 手術牽涉拿走一條背闊肌拿走背闊肌之後對一些運動(例如:引體上升和游水)力度會有一些減弱 一般來說對日常生活沒有影響


背部組織乳房重建手術
手術的名稱是 背闊肌肌皮瓣 ( LD flap - latissimus dorsi mycutaneous flap reconstruction)
LD flap 重建是帶蒂皮瓣手術手術不涉及顯微外科接駁血管

手術時從病人的背部拿取一幅欖核形的皮膚和脂肪底下的背闊肌因為藏著供應及皮膚和脂肪的血管所以這個肌肉也要一併拿走

然後就在腋下的地方打通一條連接著背部和乳房傷口的皮下隧道 
LD flap 背部的組織 (包括:皮膚,脂肪和肌肉) 就會通過這個皮下隧道由有背部轉移到乳房傷口作重建之用

(圖片摘取自網路) LD flap 手術示意圖


筆者常用的 LD flap 設計


如何解決 LD flap 容量不足的問題?
之前提過利用 LD flap 作乳房重建只適合於乳房比較細小的女士
如果病人的乳房不是太少而又堅持利用 LD flap 重建
整形外科醫生可以利用進行 LD flap 和 假體的混合手術
假體就可以提供足夠的容量去重建對稱的乳房

手術時假體會放在 LD flap 的後面

(圖片摘取自網路) LD flap + 假體混合手術示意圖


以下是一些 LD flap 乳房重建例子

LD flap 乳房重建後, 右邊心口的皮膚顏色不同是電療後的皮膚反應


LD flap 手術後背部的疤痕




~全文完~









 

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