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淋巴水腫手術種類



淋巴水腫手術近年發展得很快主要原因是超級顯微外科手術技術越趨成熟令到以往因為技術侷限而做不到的重建性淋巴手術現在變得成功
(這篇文章不會講解什麼是超級顯微外科技術還是給大家慢慢講解淋巴手術的種類吧)

淋巴水腫手術可以分為1. 切除性 和 2. 重建性


切除性淋巴水腫手術
淋巴水腫的肢體除了淋巴液積聚令肢體變大之外其實皮下脂肪會因為淋巴水腫的緣故慢慢變厚 即是說淋巴水腫的肢體是比正常的肢體肥胖
如果想將肢體縮小可以透過切除手術把變厚變肥胖的組織拿走

切除性的手術包括:抽脂手術皮膚切除術Charles operation
普遍來說切除性手術的優點是可以有效令肢體快速縮小
缺點是皮膚切除術和 Charles operation 會在肢體留下比較多的疤痕
最緊要的是切除手術是指標不治本沒有改變到淋巴水腫的根本問題 - 即是淋巴阻塞引致淋巴亦不能回流到心臟


筆者很多時會利用抽脂手術把水腫的肢體縮小
在皮膚打開一個1cm的傷口然後把吸管放進去吸走變厚的脂肪
淋巴水腫的抽脂手術是不可以亂做 因為抽脂手術本身是有機會令淋巴水腫惡化
這個看似簡單的手術都不可以掉以輕心...


重建性淋巴水腫手術
和切除性手術不同重建性淋巴水腫手術的目的是要重建淋巴回流 (治本)
重建性淋巴手術需要的技術需求比較高處理手術的醫生需要有特別訓練需要懂得游離皮瓣移植技術,顯微外科和超級顯微外科的技術

重建性淋巴水腫手術例子有
1. 淋巴管靜脈吻合術 (lymphaticovenous anastomosis LVA)
2. 淋巴移植手術 (vascularised lymph node transfer VLNT)



~全文完~









 

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