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淋巴水腫的階段





淋巴水腫和其他疾病一樣都有分不同階段
現時最常用的staging system是 ISL ( International Society of Lymphology ) staging
這個是臨床的staging system即時說只是透過臨床檢查 ( 不用特別的測試 )便可以知道水腫階段


ISL staging 總共有5個stage
Stage 0 = 臨床沒有發現水腫臨床檢查與正常人無異水腫是要透過特別的檢查 (淋巴造影檢查) 才能診斷出來
Stage 1 = 可以逆轉的水腫當患者接受物理治療或者晾高肢體水腫可以完全消失
Stage 2 = 不能夠逆轉的水腫永遠存在不能完全消失
Late stage  2 =   不能夠逆轉的水腫 + 皮膚組織纖維化
Stage 3 = 象皮腫

ISL 二期病人永遠存在不能完全消失


ISL 晚二期病人 除了水腫不會消失外皮膚開始纖維化變硬


ISL 三期淋巴水腫象皮腫的病人 - 皮膚變硬



同一個ISL三期淋巴水腫象皮腫皮膚粗糙生出粒粒 (棘皮症)



大部分向筆者求醫的病人都是落在 Stage 2 and Late stage 2
Stage 1 病人通常都是比較緊張做過L-dex的病人
Stage 3 皮腫只會在下肢的淋巴水腫出現筆者在香港從來沒有見過上肢皮腫的病人


如何知道自己的淋巴水腫階段?
上文提過的兩種小測試包括: 手圍/腳圍量度 和 按壓方法

- 如果水腫肢體和正常之體有明顯大細分別就一定是Stage 2以上
- 如果肢體變硬或者皮膚變厚就有機會是 Late stage 2
- Stage 3 皮腫只會在下肢的淋巴水腫出現如果下肢皮膚開始變粗糙生出粒粒就有機會是皮腫



~全文完~













 

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