淋巴移植手術
VLNT 全名 Vascularized Lymph Node Transfer
中文叫做淋巴移植手術。
顧名思義,就是將淋巴結,從身體一個地方,移植到水腫肢體。
人體比較多淋巴結聚集的地方,包括:頸,腋窩和腹股溝 (即大髀罅)。
手術是要在這些供區(頸,腋窩和腹股溝),提取淋巴結皮瓣,再把淋巴結皮瓣移植到淋巴阻塞的地方(稱為受區)。
在供區,我們要將淋巴結皮瓣的動脈血管和靜脈血管切斷,切斷血管後這個皮瓣就沒有血液供應(沒有血液供應的話這個皮瓣就不能夠生長)。
當淋巴結皮瓣搬到受區時,為了令皮瓣可以重新得到血液供應.我們就要在顯微鏡下,重新為皮瓣接駁動脈和靜脈這兩條血管。血管得到接駁後,重新獲得血液供應,可以在受區繼續生長,發揮功效。
實際手術做法
-對於上肢淋巴水腫,整形外科醫生會從患者(供區)腹股溝提取淋巴結皮瓣。此皮瓣將被移植到(受區)腋窩淋巴阻塞的位置。
-對於下肢淋巴水腫,整形外科醫生會從患者的(供區)下頸部或腋窩提取淋巴結皮瓣。此皮瓣將被移植到(受區)下肢水腫的肢體。
淋巴移植手術的原理
1. 被移植的淋巴組織有像海綿的功效,它可以吸收多餘的淋巴液。
2. 被移植的淋巴組織會釋放生長因子例如VEGF-C,VEGF-C可以刺激淋巴管的生長,從而舒緩淋巴阻塞。
以下有一些淋巴移植手術的病例分享
上圖為乳癌患者接受完治療後的淋巴水腫。左邊是淋巴移植手術前右邊是淋巴移植手術後。
上圖為乳癌患者接受完治療後的淋巴水腫。左邊是淋巴移植手術前右邊是淋巴移植手術後。
上圖為婦科癌症患者接受完治療後的淋巴水腫。左邊是淋巴移植手術前右邊是淋巴移植手術後。
上圖為婦科癌症患者接受完治療後的淋巴水腫。左邊是淋巴移植手術前右邊是淋巴移植手術後。
~全文完~
 
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