8 Feb 2020
圓形 (round) 和 水滴形 (anatomical) 矽袋
上圖左邊:水滴形矽袋，右邊:圓形的袋由第一代開始，乳房矽袋都是圓形。
直至第五代才出現水滴型，水滴型的出現主要是想模仿站立時乳房的自然形態。
上圖左邊:水滴形矽袋隆胸，右邊:圓形矽袋隆胸為什麼水滴形矽袋"聲稱"可以做出比較自然的乳房形態呢?
水滴形矽袋上薄下厚。
所以隆胸後，北半球會比較有自然的斜度曲線。
相反，圓形的矽袋隆胸後，北半球會出現突出來的弧形，即是"警鐘胸"，看起來不會自然。
警鐘胸 - 北半球呈現凸起的弧形
但這些說法(水滴形矽袋做出比較自然的乳房形態)是不是完全正確呢?
是不是代表圓形矽袋不自然呢?
1.反問大家，圓形矽袋在80年代已經出現.是不是年代至現今用圓形矽袋都是警鐘胸呢?
2.其實圓形矽膠袋把它垂直放的時候，由於地心吸力矽膠向下流，矽袋也會變成上薄下厚。所以垂直時，圓形矽袋也是變得近乎乳房形態，但當然效果就沒有水滴型那麼 predictable。
3.國際文獻已經證實兩種矽袋做出的乳房形態沒有分別。
國際文獻已經證實兩種矽袋做出的乳房形態沒有分別
大家有興趣的話，可以看看這個youtube影片。
影片是Rod J Rohrich (Rod J Rohrich Plastic Reconstructive Surgery 這個最有學術地位的整形外科國際期刊主編 ) 講解 一篇2017年的文章 => Hidalgo DA, Weinstein AL. Intraoperative Comparison of Anatomical versus Round Implants in Breast Augmentation: A Randomized Controlled Trial. Plast Reconstr Surg. 2017 Mar;139(3):587-596.
這個研究是 Randonmized Controlled Trial 隨機對照試驗，是屬於二級的證據強度，可信度十分高。
這個研究，牽涉75個接受隆胸手術的女性。
手術時，一邊乳房是放入圓形矽袋，另一邊乳房放入水滴形矽袋。
研究員就拍攝隆胸手術後的照片，再將照片交給十個整形外科醫生和十個非業界人士分辨。
結果是: 四成多的整形外科醫生和三成的非業界人士，發覺不出兩邊的分別。
只有兩成半的整形外科醫生，能夠正確分辨出每一邊乳房所用的矽袋形態。
研究的結論是 - 在隆胸的效果上，沒有證據顯示水滴形矽袋比圓形矽袋優勝。
水滴形矽袋也有它的缺點 (相比圓形矽袋)
1. 由於質地比較實淨，水滴形矽袋會比較容易被摸出來。
2. 躺下來的時候，正常的乳房組織應該是變得扁平。但是水滴形矽袋也保持著水滴型。 所以躺下來的時候有些欠缺自然。
3. 矽袋移位/旋轉的風險。
矽袋移位/旋轉的風險, 這個問題值得詳細講一下
水滴形矽袋隆胸手術的要求比較高一點，手術時剝離的空間 (放入植袋的空間) 要比較精準。
(當然剝離的空間太小的話,矽袋就放不進...)
如果剝離空間太大的話，水滴形矽袋就有機會旋轉。
由於水滴形矽袋線有方向性，矽袋如果旋轉的話，乳房的形態就會有所改變，有機會需要二次手術。
相反，圓形矽袋是沒有方向性，所以就算旋轉了，也不會影響隆胸後的乳房形態。
假設這個水樽就是水滴形矽袋，矽袋如果旋轉的話,乳房的形態就會有所改變
是不是說水滴形矽袋沒有用呢?
水滴形矽袋不是沒有的價值。 (相反，很多整形外科醫生也 buy 這個 idea)
筆者覺得，水滴形矽袋在偏瘦的女士身上會比較有作用。
在偏瘦的女士上，如果用圓形矽袋隆胸，由於本身北半球的組織很薄，組織掩蓋不了圓形矽袋的上部，就會出現警鐘胸的情況。
如果用水滴形矽袋，因為它的設計是上薄下厚，上薄的設計就會減少警鐘胸的出現。
上圖是2015年泰國變性人選美的照片，看不看到他們很多都是警鐘胸 ? 他們本身都是男兒生，由於本身胸部組織很薄，組織覆蓋不了矽袋的上部，形成警鐘胸。
~全文完~
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